当社は
あいおいニッセイ同和損害保険株式会社 あいおいニッセイ同和損保 の関連会社です。

総合案内
0120-089-998音声ガイダンスに従ってお進みください
解約専用
0120-954-855
お問い合わせフォーム
必須
個人/法人区分
必須
法人名
必須
法人名（かな）
必須
氏名
必須
氏名（かな）
必須
住所

郵便番号（郵便番号を入れると住所を自動入力します）

都道府県

市区町村・番地

ビル・マンション等

必須
電話番号
- -
ファックス番号
- -
必須
メールアドレス
必須
メールアドレス（確認）
必須
件名
必須
ご連絡者のお名前、契約者
とのご関係
証券番号
必須
契約者氏名
必須
契約者住所（物件名含む）

郵便番号（郵便番号を入れると住所を自動入力します）

都道府県

市区町村・番地

ビル・マンション等

必須
事故の発生日時（年月日、時間）
必須
事故の発生場所
必須
事故を起こした方
必須
事故の概要
必須
損害の状況
必須
この事故に関してのご連絡先
（お名前、電話番号）